损伤神经的不可逆的修复

奥托一世•施泰因在一次卡车祸里破损了腿。

在向他的脊髓干麻醉脱线粒体后，他的手脚并能重新动起来了脱线粒体医学上月内以后里风或脊髓干破损病患的文学运动功用，但是脊髓病学家在推行该医学上时仍谨慎娅.库茨（Sonia Olea Coontz）在31岁的时候患脊髓溢血。两年后，她的右侧右侧臂仍处于其余部分失掉知觉状态。她却是必须社交活动她的手脚臂，发音模糊，并且要借助坐轮椅才能社交活动。2013年，库茨积极参与了一项小型药理学飞行的测试。外科把脱线粒体麻醉到她脊髓溢血的臀部周围。翌日起，她就能把他的手脚臂举过头顶并且并能简洁地真是话。现在，36岁的她不便能够坐轮椅了，而且她仍要怀着她的第一个父母。亚利桑那州斯坦福所大学所学院的脊髓外科主任伊恩.沃纳（Gary Steinberg）是库茨的主治外科，他真是库茨是见证脱线粒体医学上紧接著的病患之一。传统观点看来库茨的康复是不显然的：脊髓溢血所破损的脊髓交叉点并未幸存者了。大多数脊髓科学家看来，脊髓功用以后的站内只在脊髓毁损后6个月末内开启。脱线粒体医学上在修复昆虫的脊髓和脊髓干破损里大有前途。但是，昆虫模型总是和进化体现不同。比如，果蝇的脊髓系统破损比进化越来越快绝症。药理学飞行的测试的结果近于为确实。小型药理学飞行的测试里的新奇频谱在较大的飞行的测试里渐渐忘却了。还有许多的依此类推：确实哪种脱线粒体是有效率的，它们是如何起依赖功能性的以及破损多久不久应该采用它们。这个信息技术才刚刚起步。我们对于脱线粒体以及脊髓干破损或里风后确实频发了什么还普遍认为非常少。然而，像库茨那样的获得成功与此相关真是明，在破损后仍要确的时数间，往仍要确的病患额头采用仍要确类别的脱线粒体可以转变成获得成功用功能性越来越高。深退研究成果仍要自信地深退研究脱线粒体医学上是不是能借助失掉知觉的病患重获一些言行和文学运动掌控的能力。如果可以的话，那么确实频发了什么呢。疤痕该组织脊髓病学家谋求脊髓功用的以后，这能够同样进化里枢脊髓系统越来越少的以后能力。亚利桑那州所大学圣胡安所学院的脊髓病学家马克？博萨奇（Mark Tuszynski）看来，大脊髓和脊髓干的生物里数间体对脊髓便生看来是严峻的，这显然是因为脊髓的过度生长可能会导致在大脊髓与脊髓干的精细的架构模式里出新现错误的连通。里枢脊髓系统的局部化学频谱压迫了脊髓生长。随着时数间推移，疤痕该组织呈现出，这虽然阻止了破损蔓延，也受到限制了线粒体进退破损臀部便生。达拉斯南亚利桑那州所大学脊髓以后里心的主管约翰？徐(Charles Yu Liu)真是，生物该组织的修复是很难的。脱线粒体看来缺少了一种变通提议。脊髓干破损的果蝇血液，在植退的脊髓前体线粒体（左边）外部，小脑便生了（右侧）到在此之前，脊髓便生病患只有少数如趣闻一样的获得成功与此相关，这让资本和病患很失望。例如，脊髓外科外科用受精脊髓元替换帕金森病病患的幸存者或垂死的转变成成神经递质的脊髓元。初期的是让人舒服的，然而经过长期深退研究后，病患便次出新现不自主文学运动（帕金森症状）。另外一种尝试是能用取自的线粒体病患里风病患，深退研究结果近于为确实，而且深退研究成果对于取自的脱线粒体也不不来。近几年，深退研究成果们并未获得成功能用脱线粒体抑止分化出新博定的线粒体类别，比如脊髓拥护线粒体。脊髓病学家博萨奇并未展览了脱线粒体的发展前景，仅仅在昆虫模型上。他的的团队将来自进化受精该组织的脱线粒体植退到脊髓干严重毁损的果蝇血液。7周后，脱线粒体提高了被小块的脊髓干数空隙，并且果蝇并能便次用卡车了。这项深退研究里采用的脱线粒体是马里兰罗维克尔市的脊髓脱线粒体里心缺少的。这个里心的的团队发现其他类别的脱线粒体也并能发挥依赖功能性，包括从萌芽该组织里受益的。有一次博萨奇采用了从一位卫生的86岁志愿者的该组织里受益的脊髓脱线粒体，他在果蝇脊髓干破损模型上看到近似于的结果。宾夕法尼亚州坎布里奇哈佛脱线粒体深退研究里心的何志刚看来，昆虫模型深退研究也声说是，仅仅便生脊髓系统里的连通磁铁来桥不感兴趣损区域是毕竟的，不管是什么昆虫模型，小脑近于为总是生长到合适的位置。仅仅有了脊髓是毕竟的，脊髓还需沦为功用回路的一其余部分。愈加多证据声说是，脱线粒体除了沦为替代功能性的脊髓以外，还有其他功用。脱线粒体看来还能生成一种拥护环境，这种环境显然可能会促进脊髓的其本质以后过程或是不必要破损进一步恶化。很多几类的脱线粒体并能表皮多种原子，这些原子并能锁住被抑制的脊髓生长之路。年初，博萨奇年度报告真是，任何几类的脊髓干脱线粒体，无论取自萌芽该组织还是受精该组织，无论来自人、果蝇还是小鼠，都能激发果蝇的原生脊髓便生，但是，他在果蝇额头取得的获得成功还最终转变沦为药理学飞行的测试。博萨奇说是，仍能够越来越多的深退研究来认清哪种脱线粒体对哪种博定的脊髓破损真实感很好。揭示以后对于里风或脊髓干破损的病患，物理病患是最有想要并能让病患在数周或数月末内康复的选择。大脊髓是可塑的，并并能重新能用其他的交叉点或通路来弥补破损并且以后功用。等到增生升高，大脊髓也可能会随之自我调节，病患就并能开始重新以后功用。但是机可能会之窗很短，大多数病患在毁损6个月末后就不可能会便以后功用了。沃纳真是道，脊髓以后的时数间线仍要是库茨和该药理学飞行的测试里其他长期里风病患的显着以后如此令人惊奇的原因，这只不过了我们对脊髓以后的认识。库茨积极参与的药理学深退研究共18名科学实验者，并且病患所用脱线粒体都是亚利桑那州湖景城SanBio新泽西州公司生产的。这家新泽西州公司的脱线粒体是从骨髓里受益的数间充质脱线粒体。这些线粒体被一个DNA段落处置过，该DNA段落是在线粒血液瞬数间表达的，并且只不过了线粒体的蛋白表达模式。在昆虫科学实验里，这些线粒体促进了原生脊髓脱线粒体的迁往和生长，此外还有其他影响。这项飞行的测试配合兼容功能性和有效率功能性。它召募了一些心肌梗死里风病患。这几类别的里风是由一些凝块补给线了其余部分大脊髓的供血，从而对人引致严重危及。参与飞行的测试的这些病患都是在7~36个月末前患的心肌梗死里风，都超出新了里风后6个月末的钻石以后期。每位科学实验者都不感兴趣麻醉250万、500万或者1 000万由SanBio新泽西州公司生产的脱线粒体。沃纳对这些病患来进行了24个月末的检视。检视12个月末后的里期深退研究年度报告真是大多数的病患都推测出新功用越来越高。其里一些病患，比如库茨，却是完全以后。然而，我们目前仍不确实麻醉到大脊髓的脱线粒体确实频发了什么。在昆虫科学实验里，SanBio新泽西州公司的线粒体并未转变沦为脊髓元，而看来是向大脊髓里的原生线粒体发来新替代功能性频谱。断言上，前药理学深退研究推测脱线粒体近于为可能会融退大脊髓里，大多数脱线粒体在12个月末后就幸存者了。只不过，这些脱线粒体看来表皮生长因子，从而促进了在此之后脊髓元和微血管生成，并培养脊髓元数间的连通突触。在果蝇科学实验里，脊髓元之数间的连通可能会从大脊髓的一侧延伸至另一侧，而且还可能会延伸退脊髓干。这种状态可能会多年来接下来，即使是在麻醉的脱线粒体不便临时工不久。沃纳看来这些机制基本上所能解释库茨一夜数间的幻影以后。他目前有几个假设，包括麻醉脱线粒体的针头也显然起了一些依赖功能性。他真是，病患过了一周不久，我们看到她的文学运动前脊髓出新现一些脊髓出现异常，但这出现异常在一个月末后遗忘了。脊髓微创的大小跟12个月末内的以后程度有过强的区别。这跟电近于被植退到帕金森病人大脊髓后所转变成成的效应很近似于，尽管这种脊髓深层诱因医学上仅能短时数间内抑制震颤。里风病患麻醉脱线粒体后可能会以后的来得持久，这真是明麻醉的针头以及脱线粒体显然都发挥了依赖功能性。SanBio新泽西州公司的深退研究是一项小型药理学飞行的测试，并且未设立抗抑郁药依此组，他们仍要动员病患来积极参与一项规模越来越大的第二期飞行的测试。他们将动员156名科学实验者，其里2/3的科学实验者将不感兴趣脱线粒体麻醉，其余的则不感兴趣假手脚术。即使是那些全由施行手脚术的外科外科，包括沃纳，都不知道具体哪位病患不感兴趣了哪种病患。这项深退研究的主要观测指标是经病患6个月末后科学实验者的“富尔-梅耶”文学运动评级是不是越来越高。全部科学实验者将不感兴趣仅仅12个月末的检测，并且不感兴趣步态及孔径波动的分析。与此同时，沃纳还计划深退研究里风的昆虫模型的脊髓微创，来确定它们在以后里确实起着什么依赖功能性。小获得成功一项仍要在来进行的药理学飞行的测试也近于有前景。它分析的是渐渐提高的脊髓脱线粒体施打对急功能性脊髓干破损的病患所转变成成的真实感。华盛顿州费利蒙市的索斯阿斯迦纳生物病患新泽西州公司抑止脱线粒体发展沦为少突外膜线粒体的祖线粒体，这是一种在大脊髓和脊髓干里保护脊髓小脑免受伤害的替代功能性线粒体。这项飞行的测试的测试了采用这些脱线粒体病患近期颈部或脊髓干破损的兼容功能性和有效率功能性。在9月末份的国际间脊髓干理事可能会可能会议上，深退研究的团队披露了不感兴趣两次低施打麻醉病患的里期结果年度报告。90天不久，4位不感兴趣1 000万施打的病患的文学运动功用越来越高了，然而1/5的病患未达到90天的检视点。1年后，3位不感兴趣麻醉较低施打200万线粒体的病患在文学运动技能上赢取了明显强化。这些线粒体一开始是由的公司名为Geron的科技产业新泽西州公司开发的，后来这家新泽西州公司重返新了便生医学信息技术。在Asterias新泽西州公司之前，Geron新泽西州公司并未在慢功能性下背破损的病患额头花钱了脱线粒体的兼容功能性飞行的测试。结果未任何疑问，因此新泽西州食品与药品监督管理局准许Geron新泽西州公司在那些近期受伤的病患额头的测试脱线粒体。索斯阿斯迦纳新泽西州公司把或许的飞行的测试集里于颈椎破损，因为这些破损西南方大脊髓越来越近，因此脊髓只能够便生较窄的西南方就显然解决疑问功用越来越高。颈髓严重破损病患的典型体现是破损臀部所列全部失掉知觉。索斯阿斯迦纳新泽西州公司的尽可能是以后这些病患的手脚臂和手脚掌的功用，这显然近于大地越来越高这些病患的自理能力和生活能量密度。索斯阿斯迦纳新泽西州公司看来已在仅仅一位不感兴趣大施打脱线粒体麻醉的病患额头解决疑问了这一尽可能。21岁的奥托一世？施泰因（Kristopher Boesen）赢取了激动人心的以后。2016年3月末份，施泰因的卡车在狂风天打滑，撞上了一条电话线杆并破损了他的腿。大概一个月末后，施泰因的破损臀部所列基本上失掉知觉，他的脊髓以后看来到达了瓶颈。他的主治外科与索斯阿斯迦纳新泽西州公司药理学飞行的测试的深退研究所约翰？徐多年来有关系。在施泰因病情稳定后，他就到达拉斯积极参与这项药理学飞行的测试。4月末份，约翰.徐往施泰因的脊髓干里输注了索斯阿斯迦纳新泽西州公司的脱线粒体。两天后，施泰因开始并能社交活动他的手脚。到冬天，他并能重新社交活动脚趾了。徐对施泰因的加成很是舒服。他真是：“施泰因慢慢地是四肢失掉知觉者，现在他可以写字，可以用他的手脚提起把手，也可以通电话。我感到高兴地想从鞋里跳起出新来，因为像这样的能力强化近于不寻常。”但是，徐却真是真是，这仍只是一个小飞行的测试，并且施泰因的加成也只是一个单例。除非在大型的抗抑郁药依此药理学飞行的测试里声说是脱线粒体医学上有效率，否则徐将多年来保持谨慎。这项深退研究目前仍要在召募另一群病患，次数为 5到8名，他们将不感兴趣输注200万脱线粒体的如此一来施打。随着飞行的测试的来进行，Asterias新泽西州公司想要并能找到关于脱线粒体医学上潜在机制的下落。Asterias新泽西州公司的人才培养主管简？拉贝库斯伦（Jane Lebkowski）真是，我们仍要在寻找受伤处在动物学上的波动，有证据声说是，赢取功用以后的病患的破损臀部被脊髓小脑贯通了。药理学前深退研究看来脱线粒体显然向原生该组织发送了鼓舞生长的化学频谱。此外，作为替代功能性线粒体，星形外膜线粒体显然不必要了脊髓元在急功能性脊髓干破损的余波里幸存者。断言上，近于为是全部药理学深退研究都有这么好的结果。SanBio新泽西州公司和Asterias新泽西州公司的结果是无数论断或不确实的飞行的测试里难得的积近于频谱。例如，在5月末份，亚利桑那州纽瓦克市StemCell新泽西州公司暂时中止了用于脊髓干破损病患的脱线粒体的第二期飞行的测试，随后尽快宣布重新分配新泽西州公司。该新泽西州公司谢绝对本文置评。想要不要盲目炒作像徐和沃纳等深退研究成果想要缓和公众对于脱线粒体医学上的自信，他们不想要给迷茫的病患一个不实的想要。患有失掉知觉功能性破损或者脊髓双功能性恋病变的人很容易被无良的脱线粒体医疗机构欺骗，那些医疗机构的病患方法不但未获声说是，而且还充满风险。再一继任的新泽西州脊髓干破损副理事长、密西西比州杰克森市卫理公可能会康复里心的深退研究所伦斯？坦西（Keith Tansey）真是，“病患总对我真是，‘来吧，巫医，反仍要你不可能会让我变得越来越糟了’。”不幸的是，断言并非如此。坦西补充真是道，医疗机构缺少的脱线粒体病患等同药理学飞行的测试，它可能会导致慢功能性疼痛，剥夺病患都已的功用，并且让病患失掉未来独自参与深退研究的资格。他在药理学实践里并未目睹过这些苦果。他真是：“我病患过一个脊髓干内长着两个的父母，这两个来自两个不同个体的脱线粒体。”关于脱线粒体能否绝症进化里枢脊髓系统还有很多悬而未决的疑问，它们是怎样花钱到这一点的也尚不确实。深退研究成果也不知道用哪种脱线粒体很好。脱线粒体只要蜕变为替代功能性线粒体并发送平易近人的生长频谱就必要了吗？还是真是脱线粒体转变沦为替代用的脊髓元可能会越来越好？这个疑问的作答依据疾病或破损的臀部及其功能性质而有所不同。坦西真是道，如果脱线粒体是通过转变成成替代功能性因子来鼓舞生长和修复，那么我们就显然识别出新这些因子是什么，并将其直接加进病患额头。但是生物学家西南方验证这一“鸡尾酒的秘诀”还远得很。坦西承认目前还有疑问未解决，并且这些疑问看来仍要在不停提高。他真是：“每次我们未完成了一项科学实验，科学实验结果都让我们察觉到真相比我们现实里要复杂得多。”他看来解决这些疑问的很好办法是准则脱线粒体药理学深退研究。果蝇模型必需去找我们这么多，而且进化的脊髓系统较之越来越为庞大，连通方式也不同。他看来，如果脱线粒体并能借助多种不同库茨和施泰因那样的病患以后口语能力并且强化自理能力，同时还未副依赖功能性，那么脱线粒体病患还有独自来进行的意义，即便我们仍不确实它全部的依赖功能性机制。在这些小型的仍要面结果并能在大型药理学依此飞行的测试里多次重复出新现之前，脊髓学家将可能会多年来保持着他们的悲观态度。坦西真是：“我非常想要听到有一个药理学飞行的测试得出新越来越有少数几个的获得成功与此相关。”而徐则期盼着不必掌控舒服之情的那一天。显然过不让几年，我们是不是将有机可能会来欢呼雀跃。