尾椎生理性前圆对于确保尾椎矢状位排列和颈柱平衡至关重要。尾椎生理性前圆的反转发育不良如尾椎后圆，可导致头痛、神经系统功能障碍、可用性失明等。对于显现出来轻微头痛的后圆发育不良，必须借助切除阻挠来整形已变形的尾椎。尾椎后圆患患者显现出来神经系统破损头痛是由于尾椎发育不良造成的解剖学彻底改变压迫了脑部与神经系统上端所致，因此通过切除整形横膈膜后圆发育不良可以优化破损的神经系统功能。
从理论上来说，神经系统功能的优化素质越大，后圆发育不良整形的尺度也不宜越大，尽管两者相互间的就其性仍缺乏直接的系统性证据。为了有利于探讨后圆发育不良整形尺度对患患者术后神经系统功能优化素质的影响，美国学者Matthew J. Grosso等进行了一项回顾性患事例系统性系统性，该系统性结果已在近期的J Neurosurg Spine杂志上撰写。
在该系统性当中，创作者将美国俄亥俄州克利夫兰养老院在2001-2009年期间收治的36事例行尾椎后圆发育不良整形切除的脑部型尾椎患患患者作为系统性对象。统计学和比较患患者的人口统计学学数据资料、术前术后的后圆尺度推移的就其摄影机学结果。换用修订版的日本骨科理事会（mJOA）低分对患患者神经系统破损头痛的不堪重负素质进行评价。
基于患患者X线摄影机的探测结果，36事例患患者记事34事例患患者伴有同类型尾椎后圆发育不良，22事例患患者伴有角化尾椎后圆发育不良。而22事例当中仅有2事例患患者为单独的角化尾椎后圆发育不良，其余20事例患患者相结合同类型尾椎后圆发育不良又有角化尾椎后圆发育不良。36事例患患者的随访时间为24-90个月，平均为33个月。
所示1.GCA的探测示意所示
所示2.颌眉角的探测示意所示
所示3 A：一患患者术前C6–7 节段的CT读取结果；B：患患者行多阶段牵头切除治疗； C与D：后圆发育不良整形后，前路置入钢板、直取置入钉棒系统行内比较简单
该系统性结果显示，36事例患患者记事9事例（25%）患患者共时有发生了围切除期心肌梗死11事例，还包括剧痛较大脑皮质受到感染3事例（8%），较深静脉血栓3事例（8%），心肌梗塞3事例（8%），术后血肿2事例（6%）。术后远期心肌梗死还包括内比较简单失败2事例（6%，椎弓上端铰链崩塌与内比较简单棒松动），骗肌肉呈现出3事例（8%）。36事例患患者记事6事例（17%）患患者再次接受修整切除，其当中3事例患患者是因为受到感染，2事例是因为内比较简单失败，1事例是因为骗肌肉呈现出。
同类型尾椎后圆发育不良患患者整体Cobb角（GCA）的术前与术后平均计有18.4° ± 14.3°与2.8° ± 10.2°，整形前后GCA推移尺度的平均为21° ± 15.1°。有21事例（62%）患患者术后尾椎被整形至实质上或前圆的位置。角化尾椎后圆发育不良患患者角化Cobb角（FCA）的术前与术后平均计有26.0° ± 15.4°与5.2° ± 8.7°，整形前后FCA推移尺度的平均为21° ± 13.3°。
所有患患者在术前均显现出来了轻微的脑部患头痛，其当中10事例（28%）患患者同时伴有神经系统上端患。同类型尾椎后圆发育不良患患者术前与术后的mJOA低分计有12.3 ± 2.0与14.3 ± 2.5，整形前后mJOA低分推移的平均为2.0 ± 2.1。角化尾椎后圆发育不良患患者术前与术后的mJOA低分计有12.1 ± 1.9与 14.1 ± 2.6，整形前后mJOA低分推移的平均为2.0 ± 1.9。36事例患患者记事26事例（72%）患患者术后的神经系统损伤头痛得到优化，有3事例（8%）患患者术后的神经系统损伤头痛有利于加重，有7事例（19%）患患者术后的神经系统损伤头痛无轻微优化。
术后神经系统功能的mJOA低分与角化后圆发育不良整形尺度相互间骗定很大的正就其，但与同类型尾椎后圆发育不良整形尺度相互间无很大的就其性。对于神经系统功能破损头痛不堪重负的（mJOA低分
所列1 患患者的人口统计学学数据资料
所列2 心肌梗死
所列3 发育不良的尺度
所列4 功能低分
所列5 恢复尾椎前圆与神经系统功能结果所示4 上所示：术后神经系统功能的mJOA低分与角化后圆发育不良整形尺度相互间骗定很大的就其性；下所示：术后神经系统功能的mJOA低分与同类型尾椎后圆发育不良整形尺度相互间无很大的就其性
所示5 上所示：对于神经系统功能破损头痛不堪重负的（mJOA低分
该系统性结果所列明，角化后圆发育不良的整形尺度与患患者术后的神经系统功能优化预后密切就其，且尾椎前圆的整体实现与患患者术后的mJOA低分成正性就其。该系统性促进了对行横膈膜后圆发育不良整形切除后患患者神经系统功能优化素质就其生命危险因素的有利于了解，有助于横膈膜外科医生制定更加安同类型适当的切除可行性。
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编辑： 邦尼相关新闻
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