医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内完毕手术

虽然有些国家的临床指南认为年长髋部扭伤应当尽早切除术病人[1-2]，文献刊文也认为押后切除术亦会增加术后里风的风险[3]。但是这些文献里所刊文的押后切除术的诱因多与病患者自身卫生总体有关，这就引致统计结果不存在一定的偏倚[4]。另一不足之处，关于年长髋部破损切除术马上为了让的随机对照研究课题又是违反学的。最近Clin Orthop Relat Res 发此表了一篇因疗养院焚毁而引致不能及时进行时不足之处切除术的病人性短文，在此研究课题里病患者押后放弃切除术病人的诱因并非其自身卫生近十年引致的，从而最大限度的平衡了病患者卫生总体间的差异[5]。因此，本刊文为年长髋部扭伤切除术病人马上的为了让共享了来得险恶的证据。

在这一回顾性研究课题里，109亦然髋部扭伤病患者由于所写所在的疗养院发生起火，而使切除术押后达一周以上，将这些病患者与伤后48小时内即放弃切除术病人的79亦然病患者进行时对比。通过对比分析赞赏小组病患者在术后里风、出生率、丧失卫生小时等不足之处的差别。该研究课题设为的病亦然除此以外放弃内比较简单或关节置换切除术，并最大限度除此以外衡了小组病患者术前卫生总体等不存在的差异。通过对小组的观察，所写发掘出押后切除术使得术后里风致死率明显升高，具体里风主要有褥疮、尿路感染、深达静脉血栓、肺炎等。而较差的里风致死率又引致了病患者入院小时的延长，致使来得多的伤痛。与此同时，所写还指出虽然押后切除术不存在较差的里风致死率，但小组病患者术后3个月末及1年时的出生率和丧失卫生可能并没有明显的不同。

因此，所写认为切除术延迟一周虽然不亦会引致出生率的升高和动态丧失小时的延长，但是亦会明显增加术后里风的显现出来。所写建议病患者在自身卫生总体允许的可能下应当该尽早切除术以减缓里风，缩短入院小时，增大入院费用等。

【编者按】押后切除术面临着来得多的里风、来得高的费用、来得大的伤痛，尽管出生率和动态丧失小时无明显提高，但对于年长髋部破损病患者迄今还是应当该尽早放弃切除术病人，切除术小时越早其里风发生的除此以外值也亦会来得低，并能减缓病患者的伤痛，增大病患者的费用。迄今并无因院方诱因引致的押后切除术的不足之处刊文，这对我们的论文写作有一定的启示意义。

此表1，病患者流行病学资料小组1为押后切除术小组，小组2为来得早切除术小组

此表2.术后里风及出生率对比可能

此表3. 病患者术后动态丧失AO此表

此表4.术后一年病患者动态丧失可能

注释:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.