患者女，17岁，因至今仍未见月经大便诊治。临床诊断：病变闭经，甲状腺激素受精发育持续持续性?专科健康检查：cm167 cm，体重45kg。女持续性雄激素受精发育：泌尿受精发育Ⅱ级，腋毛受精发育但会，外阴受精发育可，女持续性分布，Ⅲ级。西南侧仍未不知包块突出。肛检：病灶可迦南及睾丸不等左右3 cm×2 cm。Laboratory健康检查：雌激素63pmol/L，睾酮4.57nmol/L，泌乳素730.79mIU/L，持续性激素射门结合蛋白73.9nmol/L，去氢表雄酮104ug/dl。外周血染色体分析：染色体持续持续性，G带核改进型46，XY。超声波可不知睾丸右旁一混合持续性包块，不等左右3.2 cm×3.1 cm，边境地区乾隆年间，包块内不知不等左右2.1 cm×5.0 cm强光团，后方回声衰减伴声影（三幅1），包块楔形及结构上仍未探及相对来说血流接收器。病灶MRI：睾丸偏小，泌尿卵蜂巢仍未不知。睾丸右旁近髂骨处不知一实持续性占位，不等左右3.54 cm×2.68 cm×3.89 cm，形态较规整，与周围民间组织边境地区线乾隆年间，结构上接收器较平滑，仍未不知相对来说息肉及坏死粘液变区。结节在T1WI上红褐色等接收器，T2WI上红褐色稍为极高接收器，边境地区乾隆年间，T2抑脂像红褐色平滑赞同的极高接收器，DWI基因序列上红褐色相对来说极高接收器。强化显像言道轻微强化，病灶内仍未不知肿大黏膜及其他持续持续性哮喘（三幅2～5）。
三幅1超声波健康检查不知睾丸旁混合持续性回声包块，界乾隆年间，内含息肉；三幅2T1WI言道睾丸右旁等接收器实持续性占位，界乾隆年间；三幅3T2WI红褐色稍为极高接收器；三幅4DWI基因序列红褐色相对来说极高接收器；三幅5MRI强化显像结节不相对来说强化；
患者行全麻下手术，肿物大体红褐色褐色实持续性，有似固有腱及圆筒形腱样民间组织连接，较厚光滑。术后解剖（三幅6）：结节符合甲状腺激素母细胞糙，伴精原细胞糙掺入（染色体46，XY）。
三幅6镜下不知细胞蜂巢被结缔民间组织描绘出伴息肉（HE×100）诊断：减数分裂ⅠA期（甲状腺激素母细胞糙，伴精原细胞糙掺入）；46，XY甲状腺激素小头。
讨论甲状腺激素母细胞糙属于罕不知的甲状腺激素，主要由零碎减数分裂和持续性索肉瘤构成。多发于女持续性持续性受精发育持续持续性患者，90%以上含有Y染色体，患者多因病变闭经而诊治。临床大部分观感为女持续性遗传基因，伴或不伴男持续性化观感；也可观感为男持续性遗传基因，可有隐睾、尿道下裂和女持续性内阴囊等。解剖上常红褐色实持续性，质硬，外周零碎，较厚光滑，细线红褐色褐色或棕色，有砂砾感，80%患者伴息肉。镜检：多不知典改进型不等不等的糙蜂巢和息肉灶，织物边境地区线乾隆年间，主要掺入为零碎减数分裂及持续性索样掺入。常伴地板样变、息肉。MRI特征：结节红褐色等T1、略长T2接收器特征，边境地区乾隆年间，接收器强度平滑；结节内因糙细胞排列密集，扩散一般来说，在DWI上红褐色极高接收器。糙体民间组织内血供常不丰富，在强化显像上强化不相对来说。散在、小灶息肉是该民间组织解剖上常不知观感，超声波健康检查地方会不知息肉。但MRI对息肉不敏感，故在各基因序列上结节红褐色现较为平滑赞同的接收器。结合发于病变闭经的躁郁症，以及染色体持续持续性、甲状腺激素受精发育不良等持续持续性哮喘地方会术前做出诊断。甲状腺激素切除是发于首选的治疗可行持续性。单纯改进型甲状腺激素母细胞糙肾功能好，但其减数分裂掺入有恶持续性转化经验，左右30%可方面为无持续性细胞糙，肾功能仍较差。混合持续性肾功能较反之亦然。合并其他恶持续性减数分裂掺入如内胚窦糙、受精持续性癌等转移机会增多，肾功能亦反之亦然。
零碎记事：
张若仙,何玉琴,江魁明.甲状腺激素母细胞糙伴精原细胞糙掺入一例[J].临床放射学杂志,2019,38(02):200.
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