一台疗程的失败，除了术者的恰当病患和操作之外，三道疗程期的评估和处理也拥有非常极其重要的威信。良好的三道疗程期管理者是疗程失败的极其重要保证，需要外科医生、医生、家属和病变等参与者的密切联系沟通和共同参与。
2014年，旧金山肺脏病学会（ACC）和旧金山肺脏协会（AHA）与西欧肺脏病学会（ESC）和西欧学会（ESA）分别于同一天公开发表了非肺脏疗程三道疗程期的心血管疾病评估与病患指南，三道疗程期心血管疾病管理者的其所总括，心血管疾病电视频道对指南的素材也作了详细新闻报道。
已对，为指导临床研究医生参与非肺脏疗程三道疗程期的心血管疾病管理者，来自旧金山密歇根大学弗兰克尔心血管疾病中心的Kim A. Eagle等在JAMA Internal Medicine详细介绍了三道疗程期心血管疾病的管理者，本文为对该文章的10条阐释。
1. 过往30年来，由于三道疗程期浮现心血管疾病不顺惨剧可明显增加肾癌和患病率，三道疗程期医学的威信显得更为极其重要。
2. 近期指南只推荐在疗程风险增加、测试后结果有可能改变三道疗程期病患或进一步决策同样时行三道疗程期非侵入诱导测试。
3. 改良肺脏风险加权或各地区外科改进项目风险计算器等危险分层工具，有助于识别哪部分病变做三道疗程期非选择性体检是合理的并且有可能改变病患。
4. 近期指南认为，如果只为了降低三道疗程期惨剧的风险，没有应该进行预防性冠脉血运重建。
5. 随机研究表明，非肺脏疗程前常规冠脉血运重建并不必降低三道疗程期肺脏惨剧。
6. 预防性冠脉血运重建缺少受益提醒我们不必只能靠未获验证的理论上（如浮动的冠脉狭窄是三道疗程期不顺转归的主要诱因）。
7. 明确确实表明，三道疗程期不应中断或突然停止β蛋白阻滞剂的长期可用，这有可能产生撤药效应。
8. 明确确实表明，如果需要在三道疗程期开始β蛋白阻滞剂病患，疗程前应严肃评估并恰当执行。
9. 在缺少高质量数据资料表明有其所的完全，临床研究医生不应仅凭直观上的免疫学给予病患。
10. 为保证做非肺脏疗程的病变能够有长期受益，临床研究医生开始病患时应小心严肃。
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编辑： wufeng相关新闻
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