常跑步者膝关节外侧疼痛诱因探究

腿部内侧痛楚通不常出现在长跑球手和中距离骑自行车的人身上。其中最不典型的原因是腰椎胫束和骨盆内侧枕骨主因摩擦力造成了的，这种病变称做腰椎胫束摩擦力性疾病（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

腰椎胫束解剖

腰椎胫束起自腰椎嵴当年内侧，走回行于大腿内侧，其远段绕过骨盆内侧枕骨，末端止于脊椎当年方内侧面的 Gerdy 神经组织。腰椎胫束是大腿的深达筋膜结构，由内层而结实的结缔组织构成，可分为浅层、深达层和被膜骨性层。

绘出 1 腰椎胫束解剖示意绘出，红域为腰椎胫束摩擦力性疾病不典型痛楚部位

绘出 2 实物绘出，标记所指为腰椎胫束走回行区

绘出 3 不常不会看见跳绳的人腿部上方的束带，其作用就是预防措施腰椎胫束摩擦力性疾病和减轻因其带来的痛楚

黄疸

腿部内侧枕骨部上下痛楚或不适，以屈膝 20°～30°最轻微；

中期腰椎胫束变性，伸屈腿部时不常伴有局部摩擦力故作或弹响，弹响多呈低调钝音。

体检时于骨盆部份上枕骨部 4～5 cm 处排斥腰椎胫束有轻微的肿大、压痛，再令病变伸屈腿部时，可诱发该部痛楚，压痛愈来愈轻微，并可出现握雪样摩擦力音。

例子一

大体哮喘：不常跳绳文学运动者，腿部当年内侧痛楚。

绘出 4 腿部 MRI 冠状位 T1WI 和 FS-T2WI 核酸揭示，腰椎胫束近端肿大（标记所示），呈长 T1 长 T2 黏膜瞬时，诊断为主因跳绳文学运动随之而来的腰椎胫束摩擦力性疾病

例子二

大体哮喘：男，45 岁，慢性腿部内侧痛楚。

绘出 5 左腿部 MRI 安全检查，冠状位 FS-T2WI 核酸揭示腰椎胫束走回行区愈来愈高瞬时，轴位 T2WI 解剖绘出进一步猜测异不常愈来愈高瞬时山都腰椎胫束

例子三

大体哮喘：女，25 岁，跳绳时辨认出腿部内侧痛楚。

绘出 6 右腿部 MRI 安全检查冠状位 T1WI 核酸揭示腰椎胫束近端呈轻微低瞬时（标记所示），轴位 FS-T2WI 核酸揭示腰椎胫束肿大，呈轻微 T2 愈来愈高瞬时。诊断为腰椎胫束摩擦力性疾病

安全检查和表现

在 MRI 上 ，腰椎胫束肿大增粗、表面或深达部瞬时异不常；

腰椎胫束与骨盆内侧枕骨侧方、近侧或远侧之间局限性血栓；

腰椎胫束位于骨盆内侧枕骨水平的部分变薄、可呈波浪状或连续性受到影响、可伴有脊椎神经组织撕脱骨折和腰椎胫束附着处黏膜等。

主要；也

不相关的异不常；

不正确/不合适的训练熟练；

主因训练；

不合适/陈旧的鞋底；

和腰椎胫束柔韧性不够、髋关节部份展肌群的无能为力。

总结

腰椎胫束摩擦力性疾病属于主因使用，是由于主因摩擦力腰椎胫束和骨盆内侧枕骨造成了的。主因的摩擦力不会随之而来腰椎胫束发炎，从而造成了腿部内侧痛楚。后应伸向，髋部份展神经和腰椎胫束的剪切，合适的训练设计，适合的鞋底和训练设备的选择可以帮助处理和预防措施腰椎胫束摩擦力性疾病。

参考文献及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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