在本期NEJM中的， Morton 等人报道了丝氨酸肿瘤围住精多中的心次测试 (MSLT-I)的事与愿违分析结果，这项里程碑式全面性随机医学次测试想得到了35年艰苦努力，以期解决病症卵巢癌初始疗法中的讫大面积肿瘤神经外科外科手精求生想得到方面的争议。
MSLT-I研究工作横贯了两个时代，它的结果或多或少推断从前肿瘤活体对于高约度不小于 1.20 mm的卵巢癌的已确定和高血压评核的关键性普遍性。次测试见到，对于中的等高约度病症卵巢癌（定义为 1.20至3.50 mm）肿瘤乙型肝炎病患表头，与讫较广外科手精而无从前肿瘤活体，至少在显现不止大面积病症后讫大面积肿瘤围住精相比较，讫从前肿瘤活体且结果呈现乙型肝炎，随后接受以前大面积肿瘤围住精有明显的卵巢癌基因表达求生想得到。
在1978年，我们假设高约度可导师基于大面积和控制台移到相对后果由上而下病患的外科手精精管理工作。我们视为中的等高约度卵巢癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从以前大面积肿瘤围住精中的想得到，其原因在于他们有大面积肿瘤移到可怕，而无多方面互联隐性控制台移到可怕。在疗法中的，诸如上述路径或可防止大面积移到向控制台移到持续发展。
比如说，较厚卵巢癌 (4.0 mm) 病患外不可从以前大面积肿瘤围住精中的想得到，前者一组是因为大面积移到整体而言后果低，后者一组是因为互联隐性控制台移到的后果过高。这一假设构成了一组间卵巢癌神经外科次测试的学说基础，这项随机医学次测试开始于1983年，旨在评核卵巢癌丝氨酸肿瘤围住精的效果。
1992年，病症卵巢癌的疗法管理工作显现不止了转变。 Donald Morton, Alistair Cochran等人引入了肿瘤美感高效率和从前肿瘤活体高效率作为所有中的等高约度卵巢癌病患丝氨酸肿瘤解剖的有效替代。
这种最小侵入式外科手精精随后即推断不止优点，如可提供有效率的大面积肿瘤已确定信息，为以前肿瘤围住精提供丝氨酸路径，后者至少录用运用于大面积肿瘤凝移到病患。这项里程碑式成果显现不止后不久，我们就在多中的心研究工作中的证实了它的可重复性和高血压价值。
MSLT-I次测试开始于1994年，旨在评核较广外科手精时讫从前肿瘤活体（以及以前肿瘤围住精疗法从前肿瘤累及病患）的效果。MSLT-I次测试的事与愿违数据正确性了从前肿瘤活体鉴定凝移到的关键性高血压价值，之外是数据推断从前肿瘤活体运用于290例高约卵巢癌病患的高血压价值。
MSLT-I次测试推断，以前淋巴围住精疗法中的等高约度卵巢癌及随后发生肿瘤移到的病患人群可获突出的求生想得到。次测试要能为比较肿瘤凝移到（如，从前肿瘤活体呈乙型肝炎）病患讫以前肿瘤围住精与讫较广外科手精且至少在医学检不止移到后讫延期肿瘤围住精的存活率（中的等高约度卵巢癌一组中的位随访期为19.2个月）。
在学说上，延期肿瘤围住精为大面积软组织的进一步诱发提供了机会。这似乎证明了对于亚医学肿瘤移到和中的等高约度卵巢癌病患，从前肿瘤活体驱使下讫以前肿瘤围住精疗法可有所改善卵巢癌基因表达10年存活率达44%。
对于高约卵巢癌病患而言，从前肿瘤活体驱使以前肿瘤围住精可有所改善10年惟独存活率，但不有所改善卵巢癌基因表达存活率；这确实与本次测试至少入一组290例高约卵巢癌病患，样本量太小不太意味著检不止卵巢癌基因表达存活率有关。或者，上述见到意味著是由于病患有多方面亚医学控制台移到后果。
还需要进一步的研究工作以更充分地认知高约卵巢癌高危病患从前肿瘤活体驱使以前肿瘤围住精的潜在求生想得到。
从前肿瘤活体一组全体中的等高约度卵巢癌表头病患的主要绕道（卵巢癌基因表达存活率得到有所改善）从未达到，考虑到至少有20.0%的上述病患经检测可从外科手精精疗法中的想得到，上述结果也就不日后人惊愕了。整体而言结果并不日后中的等高约度卵巢癌和从前肿瘤乙型肝炎病患中的辨别到的求生有所改善和获大面积肿瘤已确定信息的医学更为关键性减色。
从前肿瘤活体与中的危和高危病症卵巢癌管理工作的整合可日后卵巢癌的疗法科技领域面目一新，它可减少1期和2期卵巢癌的高血压表征，可很好地定义3期卵巢癌的高血压表征，都是亚一组的从前肿瘤乙型肝炎病患内克医学检不止病症获很好的整体而言高血压。
基于从前肿瘤活体的已确定信息对于考查辅助疗法的适应症病患有非常关键性的普遍性。 MSLT-I 次测试结果有力支持者神经外科实践中的持续使用从前肿瘤活体，并提升美国医学学会和神经医学会的指南录用。Morton 等人的社论从未阐述从前肿瘤活体运用于较厚卵巢癌 (
这一次测试确实可转变实践，它推断了对于卵巢癌特定病患表头而言，大面积软组织以前考查和外科手精精除去对于获取已确定信息和有所改善求生的更为关键性。
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总编： 李林栋相关新闻
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