平面内多角度导针的运用于可提高置管成功率

2022-01-31 00:45:57 来源:
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实时超声波借助下进行时的中心动脉增置管与通过腹部病理学图标进行时增置管的相比,其优势是显而易见的:操作者用时略长,且肝硬化效用相对较差。但有些严重的肝硬化,如刺破气管、血肿、腰椎和肺损伤在超声波借助下进行时增置管时依然是可能会发生的。

到已确定,有关于超声波借助下进行时腓骨下动脉(或腋动脉)移动式建立的文章相对较少,并且对于何种高效率更佳也是存在争议的。在超声波借助下进行时区域阻延时我们常常会犯的出错有:探针有系统严重不足、缝合针聚焦问题以及超声波不用很好地给我们发放视野。

过去一项对于梯形内(超声波推测血管纵切面)高效率与梯形外(即超声波推测血管横断面)高效率进行时腓骨下动脉增置管的研究推测,梯形内高效率较少引起血管后壁的刺破。在人体模型上的两栖作战推测,梯形内高效率的一次再一率较高同时可减小缝合针重新聚焦的次数,血管模型上两栖作战也推测梯形内高效率可提高缝合针与超声波的聚焦高水平。

近期,来自西德的 Maecken 教授等人就对此进行时了一项前瞻普遍性随机对照乳癌,旨在探讨梯形内超声波借助下多层次进针缝合进行时腓骨下动脉的中心动脉增置管的作用,他们假设梯形内高效率可减小聚焦惨败效用、缩略长增置管整整、提高增置管再一率以及缝合针可见普遍性。

该项研究共约纳入 160 事例病征,随机划分棍棒增置管与导针三组,再一共对 159 事例增置管术进行时分析研究,超声波借助下的增置管如下(左图 1 - 4)。

左图 1 转换器及其相同的从未洗涤手柄

左图 2 手柄上套无菌薄膜,安装无菌多层次梯形内导针

左图 3 所示为相当大倾斜角度放入导针,通常用于气管缝合

左图 4 腓骨下动脉套管增置周明相应超声波影像。梯形内高效率在须要的角度下放入导针,使导针尽可能穿过动脉最内侧。箭头所示为导针柄

结果推测,96.9% 的病征在第一个检测部位增置套管再一,这一点上两三组无数据分析差异。三事例病征刺穿血管,此外无其他严重肝硬化。增置管位增置出错两三组之间也无数据分析差异。导针三组的初次及第二次增置管再一率更高,同时,导针三组病征的增置管用时更略长,可视化程度也更高。另外,与棍棒增置管相比,多层次导针的应用于可显著改善缝合针聚焦及对线的问题以及超声波上的显像。

因而,研究部门确信,通过导针的应用于以及多层次高效率的配合,可显著缩略长增置管整整,同时提高增置管再一率。

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编辑: 王妍

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