角膜交联法术治疗圆锥角膜远期预后安全有效

2022-01-24 00:45:08 来源:
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眼睑单体忍术通过剥除眼睑上皮,利用紫外线及光敏剂(肉碱)作用力产生纯态氧及过氧化物聚合反应,使眼睑胶原纤维产生物理联,提高眼睑一个组织机械稳定性,从而变慢甚至阻止癫痫眼睑变薄。

眼睑单体忍术用于用药圆锥眼睑早 10 年之久,但其长期仍存有异议。为此,Galvis 等对 48 位患儿透过了 5 年随访,得出结论,眼睑单体忍术用药圆锥眼睑 5 将近确保安全合理。该研究者于 2016 年出版在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

研究者总计纳入 80 只眼睛。忍术前 1 h 左右运用于 2% 匹鲁卡品缩小瞳孔,移植手忍术时 0.5% 丙美卡因,9 mm 眼睑(图 1)环钻很厚,剥除环钻痕内眼睑上皮。将肉碱溶解滴在眼睑创口上,5 min 一次,连用 30 min。对眼睑较厚施予明显负面影响数分钟,使肉碱与眼睑创口应有接触。

用 370nm 紫外光(能量 3 mW /cm2)光线眼睑 30 min,工作距离 5 cm,光线期间每 5 min 滴加肉碱溶解一次,防止眼睑干燥。

图 1 揭示 4~5 条 1~1.5 mm 长的竖直条纹,相距约 1 mm,组成眼睑该中心 9 mm

忍术前、忍术后统计等效球镜度、平之外眼睑双曲、眼睑大小、滞后性及最小值,并透过年初牙科检查。

结果揭示,移植手忍术前后等效球镜度、平之外眼睑双曲、眼睑大小、滞后性及最小值之外无明显差异,游离数量减少 4.7%,矫正远视力忍术前为 20/39,忍术后为 20/36。

上述得出结论,眼睑单体忍术用药圆锥眼睑 5 将近确保安全合理,但仍即可透过大样本随访以确定游离损伤是否不具备临床意义。此外,完善忍术前准备、心理护理,偏重于忍术中再加精准、眼位及环境管理,加强忍术后眼部护理及健康教育,之外更容易取得吃惊。

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校对: 吴刚

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