近日，糖尿病专修权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究工作短文，该研究工作旨在评估不同口服炎凝血剂（OAC）对眩晕心房颤动（AF）和慢性糖尿病（CKD）症状的相对和安全性。
研究工作部门进行了子系统评价和再加对以及命题演算网络元比对。参与者为眩晕AF和3-5D期CKD再加年症状，他们接受了OACs病患。研究工作部门扩及了肾小球过滤速率（GFR）
再加对交融比对扩及了8项RCT和46项观察性研究工作，其比对分析表明，在传染病血栓病变意外事件方面单独作用的口服炎凝血剂（DOACs）远胜华法林（HR为0.86; 95％CI为0.78-0.95），并且没有异质性（I2=10.5％）；DOACs可下降眩晕AF和GFR为15-60ml/min症状的肿大意外事件（0.81; 0.66-0.99）安全性，并具有较大的异质性（I2=69.8％）。
命题演算网络交融比对扩及了8项RCT，其比对分析表明低剂量调整的阿哌沙班和15mg低剂量的依度沙班在减少肿大意外事件方面远胜其它OAC病患方案。低剂量调整后的阿哌沙班比依度沙班在传染病眩晕AF和GFR为25/30-50ml/min症状肿大性意外事件方面更必需。在眩晕AF的透析症状中，与不用到炎凝血剂的症状比起，用到OAC病患使肿大安全性增加了28％（1.28; 1.03-160）。
该研究工作的分析表明，在传染病眩晕AF和轻中度糖尿病因症状血栓病变意外事件和肿大安全性方面DOACs远胜华法林。值得注意的是，用到OAC可能会增加肿大安全性，对于眩晕AF的透析症状并无明显益处。
原始典故：
Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.
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