Ann Thorac Surg：高手术风险NSCLC接受肺段切除最大限度淋巴结分期和边缘切除

早期膀胱癌和肺脏储备功能局限的高血压确实不是肺脏叶动切除术的合适候选人。在这种才会，一般透过亚肺脏叶动切除（锯齿或肺脏段动切除）。许多医生认为肺脏段动切除带有普遍性，因为它可以更佳切缘和肺脏脏结采样。但在这方面多达据仍比较缺乏。针对这种情况，来自巴尔的摩的Bass以色列女执事医疗之中心外科部的MichaelKent博士等人透过了一项研究成果，研究成果结果在线发表于2013年8同月30日的《胸外科年鉴》(AnnThoracSurg)新闻周刊上。作者发现肺脏锯齿动切除与肺脏段动切除动切除的相比其所内侧较大、且肺脏脏结动切除多达和肺脏脏结已确定降至叛将较更少。 该研究成果对美国所大学外科四组（ACOSG）Z4032收集的切除和临床报告多达据透过了归纳。这是一项关于临床I期膀胱癌和局限肺脏功能的革命性试验，高血压被随机资源分配到亚肺脏叶动切除加或不应近程MRI。切除作法（TV胸腔镜切除[VATS]VS开胸切除），每个药剂师严肃考虑动切除范围和肺脏脏结评估。这一归纳的主要目的是比较肺脏段动切除和锯齿动切除之间动切除其所内侧的相异。次要期望包括肺脏脏结已确定层面和切除入路（VATS和开胸）否对切缘状态和肺脏脏结评估有阻碍。 研究成果表明，在210实有高血压之中135实有（64%）放弃了胸腔镜切除和75实有（36%）放弃了开胸切除。肺脏段动切除57实有（27%）,肺脏锯齿动切除153实有（73%）。胸腔镜四组和开胸四组之间肺脏脏节已确定降至，肺脏脏站采样，或其所内侧无相当大相异。然而，放弃肺脏段动切除和锯齿动切除高血压的其所内侧（1.5 cm vs 0.8 cm），肺脏脏结已确定降至（9% vs 1%），肺脏脏结采样（3 vs 1）实际上相当大相异。值得注意的是，切除之中41%肺脏锯齿动切除术的高血压没有透过肺脏脏结采样相比2%肺脏段动切除高血压有明显相异。 该研究成果发现，在ACOSGZ4032之中，不管使用哪种作法，肺脏锯齿动切除与肺脏段动切除相比动切除的其所内侧较大、且肺脏脏结动切除多达和肺脏脏结已确定降至叛将较更少。

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编辑： shenjianfei