Diabetes Care：又是它！“神药”二甲双胍通过影响肠道微生物起肥胖症作用！

二甲双胺类是正因如此球性最常用的降糖药物。胃是二甲双胺类的主要储存库，在空肠中的的累积到值是胆红素的30-300倍。此外，将药物输送到低位胃，胆红素暴露值较差，比延至释放的二甲双胺类具有相当大的降糖敏感度，为二甲双胺类的胃内源性机制缺少了实质性的证据。

二甲双胺类胃内源性的身心健康effect也许除此以外源于胃细菌大群的扭转。Cabreiro等人的一项开创性研究成果得出结论，二甲双胺类通过扭转大肠杆菌的叶酸和蛋氨酸的生产商而延至了庄重凯诺犬实验犬的寿命，之后的横断面研究成果、三脚研究成果和一项短期试验都缺少了二甲双胺类受到影响胃细菌大群都是由的证据。

除此以外是，人类所研究成果得出结论，二甲双胺类持续提高大肠杆菌的总质值，减低艾氏肠杆菌。在激素中的，广谱抗生素会抵消二甲双胺类的细菌effect。也有证据得出结论二甲双胺类会提高人类所的短链脂肪酸（SCFA）的导致。

然而，研究成果和临床系统设计的一个明显问题是，二甲双胺类对细菌组成员和短链脂肪酸的受到影响是断断续续的还是长期存在的，以及它们是否在二甲双胺类的身心健康effect中的起起着尚为不正确。为此，近来发表在《糖尿病卫生》Diabetes Care杂志上的研究成果给出了结论。

来自美国政府约翰霍普金斯大学临床研究成果中的心的领域专家牵头进行了一项3个分岔后背的随机试验。研究成果人体招募了曾不感兴趣过实体糙疗程但不会悄悄进行的结核病疗程的超重/糖尿病成年人，并将他们（n = 121）随机分配到1）二甲双胺类（最少2000mg），2）教练指导的道德上美容，或3）自我指导的卫生（对照），年末12个同月。

分别在孔径（n = 114）、6个同月（n = 109）和12个同月（n = 105）收集泥土和血清。从泥土中的提炼出了细菌DNA，并进行了扩增子和元测序测序；从短时间血清中的测值SCFAs和其他生化参数。

指导美容组成员、二甲双胺类组成员和自我美容组成员中的，孔径和6个同月（上）以及孔径和12个同月（下）之间胃细菌大群ASVs的一般来说总质值变化。

在121名参与者中的，79%是女性，46%是非裔，岁数为60岁。总的来说，只有二甲双胺类疗程显着扭转了细菌大群都是由。与对照组成员相比之下，二甲双胺类疗程6、12个同月时提高了大肠杆菌和肾脏球菌的扩增子序列变体，减低了艾氏肠杆菌，并在12个同月时减低了比尔菌属下。

与道德上美容组成员相比之下，二甲双胺类组成员治果相似。但与对照组成员相比之下，二甲双胺类在6个同月时还提高了丁酸矿、乙酸矿和戊酸矿的浓度，但12个同月时不会判读到上述现象。此外，道德上美容组成员与对照组成员相比之下，不会显着扭转细菌大群都是由，但在6个同月时提高了乙酸矿浓度。

指导美容组成员、二甲双胺类组成员和自我美容组成员之间从孔径到6个同月和12个同月的中的心对数比（CLR）转换的细菌总质值的平均变化。

硫酸矿的提高与短时间胰岛素的减低有关。对二甲双胺类组成员的一个有界进行的正因如此测序测序辨识，二甲双胺类扭转了62条元测序机能途径，包括一条生产商硫酸的途径和三条代谢的途径。

综上，二甲双胺类疗程受到影响了6个同月和12个同月的胃细菌大群都是由，同时扭转了6个同月时的可逆SCFAs。

参考文献：

Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.