COA 2016:神经再生三楼串联结合神经放大作用修复长段神经缺损

2022-01-10 00:53:12 来源:
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上海市东南大学自建同济所医院张锦程教授在中华医学会第十八届骨科研讨暨第十一届 COA 国际学术界讨论会上作了《脊髓不可逆的房并联紧密结合脊髓转换成起着翻修长段脊髓心房》的研究报告,研究报告对脊髓不可逆的房并联和脊髓转换成的论点顺利完成了参阅,并通过一项科学研究详述了该原理的有效性。

脊髓趋化论点

脊髓损坏后,数倍侧脊髓肠道多种脊髓生长因子,对近侧不可逆的轴突产生趋化起着,可借肌腱纤维长入;肌腱不可逆的的轴突能识别数倍端脊髓,并选择性地须要长向数倍侧脊髓组织。

基于此论点,在脊髓的两断端留出新供其选择的不可逆的生活空间,可能有利脊髓轴突的确切构建,或多或少是将并不普遍存在心房的损坏脊髓数倍近两侧人为地制造出新一定尺寸的心房,有利做到脊髓不可逆的每一次中的趋化起着,即小隙桥接。

不可逆的房并联

自体脊髓重制为治疗长段脊髓心房的金规格,但自体脊髓重制普遍存在ADP都以方便、重制物来源极小、造成副损坏(脊髓主宰区域基本功能丧失)及可能暴发痛性脊髓瘤等缺点。

布 1 脊髓不可逆的房并联示意布

若能以不可逆的房并联翻修损坏脊髓,从损坏脊髓数倍端切取一短脊髓片段,放置两个不可逆的房二者之间,用来翻修长段脊髓心房,将长段心房转变为两个短段心房,保持脊髓端间良好的趋化吸引起着,将为脊髓重制翻修脊髓损坏带来取而代之希望。

现有测试结果已经断定,位于两个脊髓不可逆的二者之间的脊髓片段依然对肌腱脊髓具有趋化吸引起着,并认为脊髓片段在 6 mm 较为适宜。

脊髓转换成振荡

脊髓损坏翻修每一次中肌腱的单个轴突可以长出新多根预科班轴芽,肌腱纤维长出取而代之轴芽总数量数倍大于数倍端的脊髓肾脏管数目。基于这一物理现象,应用于较小ADP脊髓翻修较大脊髓时,ADP脊髓可以发出新并向受体脊髓长入多于ADP脊髓的不可逆的脊髓纤维,从而能够的稳定下来损坏脊髓的基本功能。

布 2 脊髓转换成振荡示意布

根据以上论点,张锦程教授团队设计了脊髓心房翻修不可逆的的测试:

布 3 测试设计示意布

测试以脊髓小隙桥接和脊髓转换成起着为论点基础,在大幅提高脊髓转换成后,预科班的轴芽相互间竞争性通过生长生活空间较小的损坏数倍端,以大幅提高高的有髓脊髓通过率,且通过损坏数倍端的脊髓纤维较为强壮。

张锦程教授认为,在术后 12 周,脊髓不可逆的房并联紧密结合脊髓转换成起着翻修长段脊髓心房似乎较自体脊髓重制格外能大幅提高好的稳定下来效果。

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校对: 张跃奇

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