病患男性，68岁，自诉左颈部早早、活动笨拙数年。骨骼肌系统查体求假性手足徐动，左颈部肌力稍差，振动觉、刺痛觉红褐色袜套；也减退，手指仅乏善可陈为轻度的本体感觉障碍（可知预告片）。骨骼肌外周功能检验显求为广泛的感觉电平缺失或严重衰减，及颈部多个运动外周阻滞（平面图1）。
平面图1.尺骨骼肌、正中央骨骼肌运动外周 脚踝正中央骨骼肌、指尖尺骨骼肌运动外周阻滞最为严重。ae=肘上，ax=指尖，be=肘下，e=脚踝，M=正中央骨骼肌，sc=躯天和上，U=尺骨骼肌，w=腕部。
MRI求右边臂丛骨骼肌根和骨骼肌天和很大增粗（平面图2）。慢性炎性脱髓鞘多骨骼肌根骨骼肌病可引起震颤[1]，但多灶性则否脱髓鞘性感觉运动（MADSAM，multifocal acquired demyelinating sensory and motor）骨骼肌病[2]，这种非对称性的感觉运动周遭骨骼肌病引致的假性手足徐动症，至今已确定报导。
平面图2. 臂丛冠状位MRI T2像 箭头所指为很大增粗的右边臂丛骨骼肌根和骨骼肌天和，而右侧臂丛骨骼肌根和骨骼肌天和也有增粗，但不如右边明显。
参考文献：
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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编辑： neuro210相关新闻
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