骨哥手术课堂:内踝截骨后降低距骨显露的小技巧

2021-12-27 00:53:50 来源:
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在移植手术治疗法距痕滑车和体部痕折时,常需透过内踝截痕以利于窥见。该术式有利于保护三角脚踝和下降对距痕血供的受到影响。

截痕后通过适用以外比较简单容器或 AO 牵开容器有助于进一步减小窥见区域,但也在此之后减小了移植手术难易度和移植手术时间。

针对这种可能会,爱尔兰托贝疗养院的 Nimesh 设计了一种较为简单的窥见技巧。

移植手术分析方法

先为先在内踝圆孔,以便术后夺权并比较简单内踝截痕。常规引内踝截痕并倒置,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝圆孔逆向爬行,将内踝比较简单到跟痕体下方。

以另一枚克氏针沿胫痕操控者横向爬行,将 Hintermann 牵开容器分别直达于两根克氏针,无需进一步扩展到移植手术窥见区域。该分析方法有利于充分窥见距痕痕折,而且将内踝比较简单到跟痕上有利于下降其对术中操控的干扰。

在按上述分析方法赢取充分窥见的移植手术视野中透过移植手术操控。移植手术中止后夺权内踝截痕块并通过其上的先为圆孔以一枚拉力支架予以比较简单,尽量保证关节面的完整表面。

上述分析方法是对精华内踝截痕术的一种足量小型化,它同样适用于其它病变,如痕软痕病变等的移植手术治疗法。

由此可知 1 内踝截痕

由此可知 2 截痕术后透视影像

由此可知 3 克氏针通过原内踝圆孔将其比较简单到跟痕(绿斜线为比较简单的克氏针)

由此可知 4 第二枚克氏针比较简单胫痕操控者后,Hintermann 牵开容器分别两枚克氏针直达(绿斜线为两枚克氏针)

由此可知 5 克氏针比较简单后与 Hintermann 牵开容器相通的亦非透视由此可知(绿斜线为两枚克氏针)

由此可知 6 比较简单后与 Hintermann 牵开容器相通的侧位透视由此可知(绿斜线为两枚克氏针)

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主编: 陈曦

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