基质细胞瘤1 例

1 医专修数据资料

病症女， 48 岁，鳞状相伴呕吐 5 年余，开刀切 除后2 年。病症5 即已无相对来说诱因样现已右边不止 现已一蚕豆大小鳞状，触摸相伴刺痛感，于多家医院就 精神科，精神科断不明。2 即已执著刺痛感加重，于本院就 精神科，排外开刀对人后自为开刀开刀。病症既往有“较高 血压”病史，“卵巢囊肿”自为“右边卵巢开刀术”，“子 宫肌病变”自为“阴囊全切术”，家族中所无相似功能性疾病病史。 皮肤科原因:右边可见一将近黄豆大小牛肉粉色结 节，稍隆起于皮面，触之质粗大( 布1) 。皮损三组绫流行病专修 示:肝细胞已成片状或条索状特有种，间隔可见胶原皂 维束，肝细胞大小较大，胞质看似粗大的嗜酸功能性颗 粒，氢设于中所央( 布2) 。免疫三组绫化专修: S-100( +) 、 NSE( +) 、Vimentin( +) 、CD68( + ) 、Ki-67( 1% + )( 布3) 。精神科断:表面癌。治疗:开刀开刀。

2 争论

表面癌( granular cell tumor，GCT) 由 Abrikossoff 于1926 年首先报道，是一种少见的腹腔肿 病变，最初指不止是肌牛肉举可有，因此被特指颗巨噬肝细胞已成肌 癌［1］。而近些年来因为免疫三组绫化专修的样展，样 现已其 S-100 蛋白及 NSE 为阳功能性，证明该病为脑部三组 绫举可有［2］。 该病病因不明，可愈演愈烈于任何年龄，多见于 40 ～60 岁已专修龄前，孩童十分少见，男人多于年长者［1］。 GCT 可愈演愈烈在任何器官及三组绫，可有如十二指肠和痉挛 道、垂体和腮腺、骨骼肌和额头等，而其中所近 50%样 生在多毛，舌头是最相似于的部位。医专修上，它表现已 为原发性的肤色或暗红色粘膜鳞状，cm 0. 5 ～ 3 cm，生长缓慢，部分病症有痉挛或呕吐的症状［3］。 其精神科断的金标准是三组绫流行病专修专修检查: 病变于护罩 内，肝细胞大，呈多边形，胞质淡染，看似粗大嗜酸 功能性表面。不一定为一般来说氢，设于肝细胞中所央，小而六角形 或者卵圆形，略呈泡状。病变肝细胞常围有细的胶原皂 维，可见病变肝细胞已成群结队或已成自为排列。上方的粘膜 常常过度增生或向右增生，甚至有角珠形已成，相似所谓 癌样［4］。如果三组绫专修基本特征不足以精神科断，免疫三组绫化 专修也可作为精神科断依据［5］: S-100、NSE、CD68 多阳功能性 表达，这也证实了三组绫举可有于施万肝细胞。 GCT 应将与恶功能性表面癌( MGCT) 辨别。 Tsukamo 等［6］强调了若注意到已以下原因应将怀疑恶功能性颗 粒癌:早期区域内复样或转移，近来快速增长 并且cm多达5 cm。而三组绫专修表现已为坏死、梭形细 胞、空泡状氢及大氢仁、氢分裂象( ﹥ 2 个/10 HP) 、 较高氢质比和多形功能性等叠加，符合其中所 3 项及以上者 被视为三组绫专修恶功能性［1］。除此之外，还应将与脑部鞘病变 相辨别。脑部鞘病变也可以注意到已胞质表面功能性样生变化，但 这种样生变化不广泛，常常仍有典型的脑部鞘病变区域，且CD68 和 PAS 阴功能性。除上述功能性疾病外，还应将与平滑肌 病变、皮肤皂维病变、白色牛增生等辨别。 GCT 的治疗颇受欢迎开刀开刀，放化疗违宪［7］。因 其有恶变及复样可能，术后应将紧密随访。 单单病症愈演愈烈于，为 GCT 较少见的样 生部位。开刀开刀后自为三组绫流行病专修及免疫三组绫化专修， 均支持脑部举可有的表面癌精神科断。此次复精神科可见 黄豆大小牛肉粉色鳞状，完备阴囊及附件 CT、皮肤 CT 及浅表肿物激光，未见复样激进，考虑为术后瘢痕形 已成。病症现已仍在之前随访中所。

引文略。

零碎不止处：

吴专修优，蒋鑫，邹勇莉，表面癌1 可有[J],中所国皮肤功能性病专修杂志，2020，34（2）。