BJU Int:术中冰冻切片鉴定根治性切除术后存在BCR风险的患者

2021-12-13 00:52:47 来源:
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肿瘤(PCa)病变在根治性动手奥义后奥义(RP)后的无症状手奥义后内侧与紧迫的习结果有关。为了降低手奥义后内侧无症状率并同时存留脑血管束,可以在RP长期进行奥义之中全包掩埋冰冻切开(FS)。根据奥义之中冰冻切开的结果,可以在RP长期进行二次动手奥义后。这种法则可以减少之后手奥义后内侧呈无症状的病变数量,同时可以而无须采用与众不同的、习上合理的法则来存留脑血管束。

近来,有数据分析工作人员鉴定了肿瘤根治奥义后有生化复发安全性的病变,并在奥义之中对进行全包掩埋冰冻切开。他们清查了FS之中以前手奥义后内侧阴性的病变、FS之中以前手奥义后内侧无症状但二次动手奥义后后没有受到破坏PCa的病变、以及FS之中以前手奥义后内侧无症状且二次动手奥义后遗骸之除此以外受到破坏PCa的之后手奥义后内侧阴性的病变之间的BCR差异。

数据分析工作人员共采集了883名接受RP治疗的近十年病变的机构原始数据。奥义之中采用全包掩埋FS检查内侧长时间,且适当时动手奥义后更是多的周边该组织以达到阴性内侧。分析之中排除了呼吸道无症状的病变或之后手奥义后内侧无症状的病变。

结果发掘出,随访的之中位数为22.4个月。与初始R0长时间的病变(93.4%,90.9%)相比,进行二次动手奥义后后有崩解PCa的病变(81.0%,72.9%,p=0.001)和无崩解PCa的病变(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率显著更是低。在多变量Cox重归之中,与初始R0长时间相比,只有二次动手奥义后后的受到破坏PCa与BCR更是高的安全性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单变量和多变量Cox比例安全性重归清查根治性动手奥义后奥义后的生化复发安全性情况

尽管被归类为阴性手奥义后内侧,但二次动手奥义后遗骸之除此以外受到破坏PCa的病变仍旧面临高安全性的BCR。他们的发掘出忽视了对这一特定亚组应进行更是的关系的奥义后监测。进一步的数据分析应着力数据分析这些病变是不是能从早期挽救治疗之中想得到,以及在不断变化的PCa治疗之中,动手奥义后长时间如何影响习结果。

原始出处:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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