芝是来源于病原体的一种神经毒芝。虽然没有爷爷,但是和葫芦娃一样,芝家族有七兄弟,即芝A,B,C,D,E,F和G。
现阶段,芝A与B均可外科手术结核病。此篇结合概要及最新进展详述芝在神经科结核病里的应用。
1 眼睑病症
眼睑病症是腹韧性阻碍的一种,可造成了眼睑闭合失常。芝A已被大多数运动阻碍结核病各个方面的专家自荐为眼睑病症的梯队药物,在2016年美国神经病学研习(AAN)新版本的概要里,各不相同的的产品生产的芝在外科手术眼睑病症里的系统性事实标准不一。
其里,ona芝A(onabotulinumtoxinA)与inco芝A (incobotulinumtoxinA)为很意味著合理(Level B, AAN 概要里的抗生芝系统性的事实级别Level请求看文末梗概), abo芝A (abobotulinumtoxinA)为意味著合理(Level C),而rima芝B (rimabotulinumtoxinB)尚未有够大事实断定其是否合理(Level U)。
2 病症性斜颈
病症性斜颈是腹韧性阻碍结核病的一种。它是由于颈肩腹群不自主闭合,造成了了头颈肩的姿态极度或极度运动。芝A现阶段是病症性斜颈的梯队药物。
各种的产品的芝都有被广泛适用。在2016年AAN新版本的概要里,abo芝A与rima芝B的事实标准为Level A, 而ona芝A与inco芝A的事实级别为Level B。
3 儿童手部病症平衡状态
各不相同结核病可以造成了儿童手部病症,如脑卒里等。在2016年AAN的概要里,abo/inco/ona芝A作为外科手术儿童手部病症平衡状态的事实标准均为Level A,因此治果已得到很好的确认。而rima芝B的事实标准为Level B,可以考虑到选用。
4 儿童四肢病症平衡状态
ona/abo芝A可用做外科手术儿童四肢病症平衡状态(Level A)。而inco芝A和rima芝B尚未有合理事实断定其是否合理(Level U)。
5 慢性偏呼吸困难与偶发性偏呼吸困难
慢性偏呼吸困难通常为每月偏呼吸困难发作15天或以上,整年3个月或以上,每次持续时间为4足足或以上。而偶发性偏呼吸困难的发作频率则较慢性偏呼吸困难发作频率低。
现阶段ona芝A已被确认可减少慢性偏呼吸困难冬至(Level A),并且很意味著改善慢性偏呼吸困难引致的生活习惯质量增高(Level B)。而在偶发性偏呼吸困难里,ona芝A已被确认无效,绝不用做偶发性偏呼吸困难的外科手术。
6 不稳M-呼吸困难
不稳M-呼吸困难是双侧枕部或正因如此头部紧缩性或压迫性呼吸困难,是恶性肿瘤呼吸困难里最常见的类M-。根据2016年AAN公布的概要,ona芝A绝不考虑到作为不稳M-呼吸困难的外科手术药物。
7 智能阻碍造成了的药病症平衡状态
智能阻碍可造成了病症性马蹄足和手部病症平衡状态等。要到在2008年AAN公布的概要里,芝A就被自荐为外科手术智能阻碍造成了病症性马蹄足(Level A)及手部病症平衡状态(Level B), 以及智能阻碍造成了的其他病症。
8 自主神经阻碍
要到在2008年AAN公布的概要里,芝A就被自荐为可合理外科手术腋窝多汗症,逼尿腹过度社交活动症(Level A),并且可考虑到作为手掌多汗症,流涎症和神经纤维损伤后的排尿腹-括约腹亢进(Level B)的药物。另外,或可考虑到作为味觉性出汗、腹痛的外科手术选择(Level C)。
9 其他运动阻碍结核病
芝A还可用做手部哮喘震颤(Level B)、 面腹病症和运动性抽搐(Level C)。
10 三叉神经痛
近来已有多个诊疗随机对照试验里数据分析了芝A在外科手术三叉神经痛各个方面的系统性和安正因如此性。2016年一项Meta分析分析了四个诊疗随机对照试验里的数据,得出结论是芝A可合理安正因如此地外科手术三叉神经痛。在卡马西平和奥卡西平不能适用或适用症状太大时或可考虑到芝A。
11 病症后神经痛和糖尿病神经病理性疼痛
已有随机双盲诊疗断定,芝A可合理外科手术病症后神经痛和糖尿病神经病理性疼痛,并且病变的持续性好。但由于试验里的样本量小,无需具有更大样本量的数据分析进一步确认。
综上所述,芝在神经科可施展所学的人口众多很多,可用做多种结核病的外科手术,包括多种呼吸困难、腹韧性阻碍、自主神经阻碍、运动阻碍结核病等。
相比较的是,由于各不相同的产品生产的芝效果不一,在诊疗里适用芝时,决定严格按照产品线标注的适用症和禁忌症来进行适用。
由于在各不相同诊疗里,一些不良反应也有报道,因此适用后应提醒随访,及时关切是否有症状的发生。
最后相比较的一点,芝是一种缓解结核病症状的抗生芝,也就是说其只能治标,不能治本。
注:
原文的AAN 概要里的抗生芝系统性的事实级别Level 推论如下:
Level A: A级决定表明无论如何提供同义抗生芝进行默许。(抗生芝确定合理)
Leve B: B级决定表明无论如何考虑到同义抗生芝进行默许。(抗生芝很意味著合理)
Level C: C级决定表明可以考虑到适用同义抗生芝进行默许。(抗生芝意味著合理)
Level U: U级决定回应现有事实不足以支持或反驳适用同义抗生芝进行默许的系统性。(事实不足)
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