为什么在全身性时，选择去甲肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2021-11-29 00:57:01 来源:

机血幅度的70%存在于血管幅度肺部中，而脾脏系统对血幅度占有总幅度25%；同时，心输出幅度的25%通过腹膜干横膈膜、肠系膜上、下横膈膜进入脾脏系统对。由于脾脏肺部周围没有筋膜和实体其组织器官的上限，可在短期内较差，仅指高顺应性肺部。当肺部内受压上升时时，脾脏肺部会容留更多的血清，使得起程心血其会。在门脉高热或分布区性心肺部时，脾脏肺部可容纳40%的机血幅度。在心肺部时用作儿茶酚胺类药物的目的之一是希望通过拉伸脾脏血管肺部，增加脾脏肺部-下腔血管受压差，促进血清转起程到体循环，增加起程心血幅度。门脉-脾脏系统对的儿茶酚胺抗原分布区存在差异：脾横膈膜和下腔血管、脾血管同时存在α、β抗原，而门血管、门血管前脾脏肺部和脾内肺部只存在α抗原。在心肺部状态时，当用作去氧胺类时（其实的α抗原对乙酰氨基酚），脾脏肺部和脾血管、下腔血管同时拉伸，很难增加脾脏肺部-下腔血管受压差，故很难提升脾脏血清转起程。而多巴胺类是α兼β抗原对乙酰氨基酚，在拉伸脾脏肺部同时，其β抗原的肺部扩张主导作用使得脾血管、下腔血管阻力降低，从而增加了脾脏-下腔血管受压差，提升了脾脏血管转起程，增加必要循环幅度和右心起程心血幅度。