发注记于 Lancet 新闻周刊的一篇《湍流通气对移植手术各部位受到感染的因素》的综述指出，与除此以外通气作法举例来说，可用湍流通气未有明显改善移植手术各部位受到感染发病率。这一论据给医院受到感染管理者带来了疑惑和挑战，我们在以后的移植诊所建设与改造中的又到底该怎样其设计才是最合适的？
湍流通气对移植手术各部位受到感染的因素：一项系统会评价和云集分析方式
研究成果背景
移植诊所通气系统会在预防移植手术各部位受到感染中的的作用惹来广泛争议，但是目前的指南未有采纳同类型确凿。本文更为分析方式了湍流通气与除此以外通气作法在降低移植手术各部位受到感染可能会各个方面的确实。
方式
检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等原始数据库中的 1990 年 1 同月 1 日—2014 年 1 同月 31 日的文献资料，并更新检索了 2014 年 2 同月 1 日—2016 年 5 同月 25 日 MEDLINE 的文献资料。不属于基准：与预设问题最系统会性的研究成果，即任何年龄组的外科移植手术患者为研究成果对象，在移植诊所可用湍流通气以减低整体或基底移植手术各部位受到感染为目的的研究成果。剔除先决条件：与研究成果问题不系统会性的研究成果，不是本研究成果选择的语种的研究成果，发注记定于在 1990 年 1 同月 1 日之前或 2016 年 5 同月 25 日之后的研究成果、会议专著或摘要、不能拿到均文的研究成果。原始数据萃取由 2 名人类学家法理完成，二者不一致时通过讨论解决。不能拿到均文或篇名的最重要原始数据或个人信息缺少时与作者联系。评估所有不属于文献资料的发注记偏倚，以及确定确凿的质量等级，采用 RevMan5.3 软件进行云集分析方式。
结果
在 1 947 篇系统会性文献资料中的，有 12 篇合乎不属于基准，包括骨科、腹部和甲状腺移植手术。湍流通气与传统通气相比，8 个缓冲区研究成果的云集分析方式结果显示，均脚踝置换术后基底移植手术各部位受到感染可能会无关联（330146 可有移植手术，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个缓冲区研究成果的云集分析方式结果显示，均关节置换术后基底移植手术各部位受到感染可能会无关联 (134368 可有移植手术，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个缓冲区分析方式的云集分析方式结果显示腹部移植手术和甲状腺移植手术术后移植手术各部位受到感染可能会无关联（63472 可有移植手术，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。
论据
现有确凿显示，与除此以外通气相比，移植诊所可用湍流通气对降低均脚踝置换术、均关节置换术、腹部移植手术和甲状腺移植手术术后移植手术各部位受到感染可能会并毋处。决策者、医生、行政技术人员不可不该把湍流通气作为一项减低移植手术各部位受到感染可能会的针对性 ，因此湍流通气设备不可不安装在新的移植诊所。
主要结果
注记 1 不属于对比分析方式湍流通气与除此以外通气作法对均脚踝置换术和均关节置换术术后基底移植手术各部位受到感染因素云集分析方式的文献资料特征
注记 2 不属于对比分析方式湍流通气与除此以外通气作法对腹部移植手术和甲状腺移植手术术后移植手术各部位受到感染因素云集分析方式的文献资料特征
注记 3 湍流通气与除此以外通气作法对均脚踝置换术术后基底移植手术各部位受到感染可能会的云集分析方式结果
注记 4 湍流通气与除此以外通气作法对均关节置换术术后基底移植手术各部位受到感染可能会的云集分析方式结果
注记 5 湍流通气与除此以外通气作法对腹部移植手术和甲状腺移植手术术后移植手术各部位受到感染可能会的云集分析方式结果
摘译自：
Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.
「吴安华教授点评」随着科学确凿的受益，人们对某些事情的相识也在时有转变。首先确凿是颇为最重要的，必须真实可靠，随着确凿的受益，可不用确凿或多或少最重要。WHO 在新的移植手术各部位受到感染预防指南中的无论如何采用了本文的确凿，提出批评「2.14 移植诊所的湍流通气系统会，不可不可用湍流通气系统会来降低接受均脚踝置换移植手术患者时有发生 SSI 的可能会（先决条件引荐，低到极低等级质量确凿）」。说是必先之前无论如何有很多湍流净化移植诊所，做了很多移植手术，我们的情况咋样，恐怕正是大家关心的事情。即使不引荐湍流净化移植诊所，并不是说保持移植诊所空气净化不最重要，它无论如何十分最重要。无论采用何种通气作法，进入移植诊所的空气都需要是净化的事是毫无疑问的。
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编辑： 迟庆媛相关新闻
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