NEJM：含布地奈德的三联方案可必要控制中重度COPD进展

2021-11-29 00:56:48 来源:

诱发抗生素、长效单次拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连临床是病患慢性阻塞性肺结核(COPD)的有效暴力手段，但在先前的分析里，只危险性评估了诱发抗生素的一个剂量水平。近日分析医务人员开展为期52周的III期临床分析，危险性评估在原于临床里转变诱发抗生素剂量的有效和兼容性。里重度COPD病患者直接参与分析，病患者在过去1年里至少存在1次好转，随机给与每日320或160μg布地尼尔+18μg拉尼溴铵+9.6μg小黑波罗，每日2次或其他2种二联拟议之一（18μg拉尼溴铵+9.6μg小黑波罗或320布地尼尔+9.6μg小黑波罗）。分析的主要终点为COPD获选好转部将。 8509名病患者直接参与分析，320μg布地尼尔原于一组（n=2137）获选好转部将为1.08，160μg布地尼尔原于一组（n=2121）获选好转部将为1.07，拉尼溴铵+小黑波罗一组（n=2120）获选好转部将为1.42，布地尼尔+小黑波罗一组（n=2131）获选好转部将为1.24。320μg布地尼尔原于一组的好转危险性特别是在小于拉尼溴铵+小黑波罗一组（24%，rr=0.76）或布地尼尔+小黑波罗一组（13%，rr=0.87）。160μg布地尼尔原于一组的好转危险性也小于二联病患一组。一组间不良事件部将相似之处不特别是在，布地尼尔一组的白血病危险性为3.5-4.5%，而拉尼溴铵+小黑波罗一组为2.3%。在拉尼溴铵+小黑波罗基础上，每日2次，含布地尼尔的原于病患拟议可更有效的控制里重度COPD疾病的发展。原始中有： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.