直接底部入路（DSA，也成经梨状肌入路）是全都脊柱医学影像化入路，其实用性是单一手术切下，极佳的手术视野受伤害，最小化的肌肉伤害，较好地临床结果。该手术入路移去了髂胫束和脊柱较下口腔的细外旋肌群，可以增加脊柱的稳定性，减慢术后恢复，减低术后头痛。
手术过程：
症状下侧卧位。
平面图1. 症状
手术切下应在点在大涡轮外后方底部，沿近口向后横跨，长度控制在9-12cm，切下受伤害于皮肤下的臀大肌浅软骨，以防止下一步裂解臀大肌软骨离开髂筋束。沿着臀大肌肝细胞，纵向裂解臀大肝细胞，受伤害脊椎腺体远处脂肪组织起来，电刀切除上述组织起来。沿着臀中肌和臀小肌介面插入直角拉钩，将臀中肌向前牵开，受伤害臀小肌前缘下侧的梨状肌。
平面图2. 受伤害梨状肌
挤压大涡轮上联合膝部止点，将之从后方脊椎腺体上裂解牵开，这个步骤可以将后方的坐骨神经保护在手术视野值得注意，减少坐骨神经伤害的概率，并受伤害脊柱髋臼后下侧。在脊椎腺体上认真“J”本字形切下，切除远处的多余组织起来，受伤害脊柱内部，脱位脊柱。
平面图3. 受伤害脊椎腺体
平面图4. 受伤害胫骨膝
测定胫骨膝长度，截断胫骨膝，装入离断的胫骨头部。
平面图5. 扩髓
平面图6. 打磨胫骨膝
后在髋臼前下侧臂，后下侧壁，下下部分别包涵髋臼拉钩。受伤害后髋臼后，用细膝，55度角的髋臼挫展开髋臼准备。髋臼打磨完成后包涵合适尺寸的臼杯。而后展开胫骨下侧的准备。脊柱屈曲40度，内收40度，内旋40度。
平面图7. 包涵髋臼拉钩
平面图8. 离断胫骨膝
在胫骨矩口腔用牵开支架上升时胫骨头口，以不便扩髓。采用扩髓支架展开胫骨下侧的髓腔扩髓，置放胫骨下侧的局限。局限安装完成后，复位脊柱，缝合“J”本字切下的脊椎腺体，并将大涡轮上挤压的联合膝部再修复。逐层缝合软骨和皮肤。术后并不需要采用脊柱垫。
平面图10. 包涵臼杯
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主笔： 童勇骏相关新闻
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